Conform unui comunicat de presă emis duminică, medicii stomatologi au decis să amâne intrarea în vigoare a ordinului AP-STOMA, solicitând consultări cu Ministerul Sănătății.
„«Programul AP-STOMA» nu poate intra în vigoare fără parcurgerea etapelor legale obligatorii de consultare și avizare a CMSR, prevăzute de legislație. În acest context, CMSR solicită amânarea intrării în vigoare a Ordinului AP-STOMA și demararea unui proces de consultare reală cu reprezentanții legali ai corpului profesional al medicilor stomatologi, în interesul pacienților și al profesioniștilor care poartă răspunderea actului medical”, se menționează în comunicatul organizației.
CMSR susține că extinderea accesului la serviciile de stomatologie este necesară, dar măsurile propuse trebuie să reflecte realitățile din teren, capacitatea efectivă a sistemului și distribuția medicilor specialiști în diverse domenii ale stomatologiei.
Organizația acuză Ministerul Sănătății pentru inițierea procedurii de adoptare a proiectului fără consultarea prealabilă a acesteia, afirmând că a semnalat formal ministerului etapele neparcurse ale cadrului legal de consultare și avizare.
În acest sens, medicii stomatologi au trimis un document Ministerului Sănătății, evidențiind riscurile asociate cu adoptarea proiectului și oferind recomandări. Aceștia subliniază că Guvernul trebuie să clarifice situația în cadrul unei ședințe comune de lucru între Ministerul Sănătății și reprezentanți ai CMSR.
CMSR a subliniat că structura colectivului de lucru pentru programul AP-STOMA nu include, în proiectul de ordin, reprezentanți ai Colegiului Medicilor Stomatologi din România. „Având în vedere rolul legal al CMSR, considerăm utilă și obligatorie includerea expertizei profesionale a organismului profesional reprezentativ în etapele de implementare și evaluare a Programului”, se menționează în sursa citată.
În documentul adresat Ministrului Sănătății, Alexandru Rogobete, medicii stomatologi avertizează că „problema structurală majoră rămâne capacitatea națională redusă pentru stomatologie cu suport ATI în spitalele de stat, precum și distribuția teritorială inegală a serviciilor existente și mecanismele de acces pentru pacienții cu nevoi speciale – copii, adulți cu dizabilități, pacienți cu comorbidități severe”.
CMSR subliniază că problema „nu poate fi abordată exclusiv prin Programul AP-STOMA, ci necesită măsuri complementare, inclusiv programe distincte de investiții”.
Medicii stomatologi propun inițierea unui demers național etapizat pentru dezvoltarea capacității de stomatologie cu suport ATI în spitalele de stat. Acesta ar implica „crearea unor structuri dedicate în spitale județene și de pediatrie, precum și centre similare destinate adulților care necesită tratamente stomatologice asistate ATI”.
În privința finanțării intervențiilor stomatologice, CMSR sugerează „corelarea finanțării cu nevoia medicală reală a pacientului care necesită tratament stomatologic asistat ATI, astfel încât accesul la servicii să fie facil și nelimitat de criterii geografice sau resurse financiare”.
Organizația de medici stomatologi consideră că fondurile ar trebui să fie direcționate către domeniile cu cea mai mare nevoie, cum ar fi dezvoltarea unor centre de stomatologie și suport ATI în spitale, precum și programele de intervenție stomatologică.
„În acest sens, considerăm necesară adoptarea principiului „fondurile urmăresc pacientul”, care ar permite utilizarea eficientă a infrastructurii existente la nivel național – inclusiv cea din sectorul privat autorizat și dotat corespunzător – asigurând astfel un acces rapid și echitabil pentru pacienții cu indicație de tratament asistat ATI, fără a crea presiuni suplimentare pe capacitatea limitată a sistemului public, precum și pentru o gestionare eficientă a fondurilor pentru infrastructura publică de stat”, se menționează în adresă.
Medicii stomatologi propun, de asemenea, corelarea programului AP-STOMA cu noi „politici de prevenție stomatologică (…), inclusiv prin programe de profilaxie și intervenție precoce pentru copii și categorii vulnerabile”, pentru a diminua numărul de cazuri complexe care ar necesita asistare ATI.
Medicii stomatologi subliniază că, în forma actuală a ordinului, „pot apărea suprapuneri punctuale între manoperele finanțate prin AP-STOMA și cele prevăzute în pachetul de bază CNAS”.
De asemenea, subliniază „necesitatea unei clarificări explicite, pentru a evita orice interpretare care ar putea conduce la restrângerea accesului unor furnizori sau pacienți în cadrul contractelor cu CNAS”.
CMSR semnalează că mecanismul separat de finanțare AP-STOMA poate să se opună arhitecturii legale existente și să creeze premisele unei finanțări paralele a serviciilor stomatologice, ceea ce ar putea amplifica concurența neloială între furnizorii de servicii medicale și afectează utilizarea rațională a fondurilor publice.
Medicii stomatologi atrag atenția că limitarea exclusivă la medici specialiști în anumite domenii, cum ar fi predodonția, „nu se încadrează în realitatea distribuției umane la nivel teritorial”.
„Există județe în care specialiști în pedodonție sau alte subspecialități din stomatologie nu sunt disponibili în sistemul public, ceea ce ar putea duce, de exemplu, la inaccesibilitatea practică a serviciilor pentru pacienții pediatrici. Supra-specializarea trebuie să reprezinte un beneficiu suplimentar, nu o condiție exclusivă care să limiteze accesul la tratament”, se precizează în adresa transmisă de CMSR Ministerului Sănătății.
